神经炎患者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林、泼尼松等药物。神经炎可能与感染、营养缺乏、代谢异常、外伤、自身免疫等因素有关,需根据具体病因选择药物。
1、甲钴胺
甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。适用于糖尿病周围神经病变、酒精性神经炎等引起的肢体麻木、刺痛症状。该药需避免与氯霉素同服,长期使用需监测血象。
2、维生素B1
维生素B1参与神经细胞能量代谢,对脚气病性神经炎、妊娠期神经炎效果显著。常见剂型包括片剂和注射液,酗酒或胃肠吸收不良者需优先选择注射给药。用药期间可能出现过敏反应,需密切观察。
3、加巴喷丁
加巴喷丁为抗惊厥药物,通过调节钙通道缓解神经病理性疼痛,对带状疱疹后神经痛效果明显。肾功能不全者需调整剂量,常见副作用包括头晕和嗜睡,服药期间应避免驾驶车辆。
4、普瑞巴林
普瑞巴林作用机制类似加巴喷丁但生物利用度更高,适用于糖尿病性周围神经病变和脊髓损伤后神经痛。该药可能引起体重增加和水肿,心功能不全患者使用需谨慎,突然停药需逐渐减量。
5、泼尼松
泼尼松属糖皮质激素,用于自身免疫性神经炎如吉兰-巴雷综合征的急性期治疗。需严格遵循阶梯减量原则,长期使用需配合钙剂预防骨质疏松,监测血压和血糖变化。合并感染者应暂缓使用。
神经炎患者除药物治疗外,需保持均衡饮食,适当补充B族维生素和优质蛋白,避免高糖高脂饮食。急性期应减少患肢活动,恢复期可进行低频电刺激或针灸辅助治疗。戒烟限酒,控制基础疾病如糖尿病,定期复查神经传导功能。出现肌力下降或感觉异常加重时需及时复诊调整方案。