颌骨骨髓炎可能由牙源性感染、外伤、血源性感染、放射治疗、免疫抑制等因素引起。颌骨骨髓炎通常表现为局部红肿热痛、张口受限、发热等症状，严重时可导致病理性骨折或脓毒血症。
1、牙源性感染
龋齿、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病未及时治疗时，细菌可通过牙髓或牙周组织扩散至颌骨。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。患者需彻底清除感染源，如根管治疗或拔牙，并配合抗生素控制感染。
2、外伤
颌面部骨折或手术创伤可能破坏骨组织血供，形成细菌侵入通道。开放性骨折尤其易继发骨髓炎。治疗需清创固定骨折，同时进行抗感染治疗，必要时行死骨切除术。
3、血源性感染
身体其他部位感染灶的病原体经血液循环播散至颌骨，常见于婴幼儿或免疫力低下者。糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病患者风险较高。需针对原发感染灶治疗，并加强全身支持疗法。
4、放射治疗
头颈部肿瘤放疗后可能发生放射性骨坏死，继发骨髓炎。放射线会损伤骨细胞和血管，导致组织修复能力下降。治疗需结合高压氧疗和抗骨坏死药物，严重者需手术切除坏死骨。
5、免疫抑制
长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫缺陷状态会显著增加感染风险。这类患者可能发生非典型病原体感染，如真菌性骨髓炎。治疗需调整免疫状态，并延长抗微生物疗程。
颌骨骨髓炎患者应保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。急性期需进食流质或半流质饮食，保证足够蛋白质和维生素摄入。康复期可进行适度张口训练，预防关节强直。定期复查影像学评估骨质修复情况，糖尿病患者需严格控制血糖。出现颌骨麻木、牙齿松动等异常症状时应及时复诊。
