肾上腺皮质腺瘤的治疗方法主要有手术切除、药物治疗、放射治疗、介入治疗和定期随访观察。
1、手术切除
手术切除是肾上腺皮质腺瘤的主要治疗方式，适用于功能性腺瘤或体积较大的肿瘤。常见术式包括腹腔镜肾上腺切除术和开放手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数良性肿瘤。开放手术适用于肿瘤体积过大或疑似恶变的病例。术后需监测激素水平，部分患者需要短期激素替代治疗。
2、药物治疗
对于分泌激素的功能性腺瘤，术前需用药物控制激素过量症状。常用药物包括酮康唑、米托坦等抑制皮质醇合成的药物，以及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂。药物也可用于无法手术患者的长期管理，需定期监测肝肾功能。
3、放射治疗
立体定向放射治疗适用于手术高风险的小型肿瘤或术后残留病灶。该方法通过精准定位进行局部照射，对周围组织损伤较小。多次低剂量照射可控制肿瘤生长，但起效较慢，需配合激素监测。
4、介入治疗
经导管动脉栓塞术通过阻断肿瘤血供使其萎缩，适用于合并严重基础疾病无法耐受手术者。该治疗可能导致一过性高血压危象，需在监护下进行。术后需配合药物控制残余激素分泌。
5、定期随访
对于无症状的偶发瘤且直径小于3厘米者，可每6-12个月复查CT或MRI监测肿瘤变化。随访期间出现激素分泌异常或肿瘤增长超过1厘米/年时应考虑手术。长期随访需兼顾血压、血糖、骨密度等代谢指标评估。
肾上腺皮质腺瘤患者术后应保持低盐饮食，控制每日钠摄入量低于5克，避免高糖高脂食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。术后3个月内避免提重物或剧烈运动，定期复查激素水平和影像学检查。出现乏力、水肿等异常症状时及时就诊，不可自行调整药物剂量。保持情绪稳定，保证充足睡眠有助于内分泌系统恢复。
