同房两天后吃紧急避孕药通常是有效的，但效果会随着时间推移而下降，建议尽早服用。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，其有效性在无保护性行为后72小时内随服药时间延长而降低。
在无保护性行为发生后的72小时内，服用紧急避孕药是有效的避孕补救措施。同房两天后即48小时，仍在72小时的有效时间窗口内，此时服药可以起到较好的避孕效果。紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，它们通过改变宫颈黏液性状、抑制或延迟排卵来阻止受精。越早服用，药物抑制排卵的效果越理想，避孕成功率也越高。在无保护性行为后24小时内服用，避孕成功率可达95%以上，而在48小时左右服用，成功率会有所下降，但仍能起到重要的补救作用。服药后部分女性可能出现恶心、头痛、乳房胀痛或月经周期改变等不适，这些反应通常会在短期内自行缓解。需要强调的是，紧急避孕药仅对服药前的一次无保护性行为有效，服药后再次发生无保护性行为则无法提供保护。
在少数情况下，如果女性在服药时已经处于排卵期或卵子已经排出，紧急避孕药的效果会显著降低，甚至可能无效。这是因为紧急避孕药的主要作用机制是抑制或延迟排卵，若排卵已经发生，药物无法阻止已经排出的卵子与精子结合形成受精卵。此外，如果女性存在胃肠功能紊乱，如服药后短时间内发生呕吐，可能导致药物未被完全吸收，从而影响避孕效果。体重指数超过30的女性，使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药时，避孕效果也可能受到一定影响。若服药后月经推迟超过一周，或出现明显的早孕反应如恶心、乳房胀痛等，建议及时进行妊娠检测或就医确认。紧急避孕药不应作为常规避孕手段反复使用，频繁使用可能干扰正常的月经周期和排卵功能。
建议在同房两天后尽快服用紧急避孕药，服药后注意观察身体反应和下次月经情况。日常生活中，建议选择更可靠的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等，这些方法的避孕成功率更高且副作用更少。若服药后出现剧烈腹痛、异常阴道出血或月经长期不规律，应及时就医检查。保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，有助于维持正常的月经周期和生殖健康。
