辛伐他汀片的禁用人群主要有活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者、孕妇及哺乳期妇女、对该药物过敏者、严重肾功能不全者、同时使用强效CYP3A4抑制剂者。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、活动性肝病患者
辛伐他汀片需经肝脏代谢，活动性肝病或不明原因转氨酶升高超过正常值上限3倍者禁用。该药物可能加重肝功能损伤，诱发黄疸或肝炎。用药前需检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，用药期间定期监测肝功能。肝功能异常患者可遵医嘱改用普伐他汀钠片等不经CYP3A4代谢的他汀类药物。
2、妊娠期女性
辛伐他汀片可能干扰胆固醇合成，导致胎儿发育异常，妊娠期全程禁止使用。哺乳期妇女服药后药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿生长发育。备孕女性需提前停药，意外妊娠者应立即终止用药。妊娠期高脂血症患者应在医生指导下进行饮食控制替代治疗。
3、药物过敏者
对辛伐他汀或辅料成分过敏者用药后可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应，严重者可发生过敏性休克。既往有他汀类药物诱发横纹肌溶解症病史者同样禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生药物过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
4、严重肾功能不全
肌酐清除率低于30ml/min的严重肾功能不全者禁用标准剂量辛伐他汀片。肾功能障碍会导致药物排泄减缓，增加肌病风险。此类患者如需降脂治疗，可遵医嘱选择氟伐他汀钠缓释片等经双通道代谢的药物，并调整用药剂量。
5、联用强效CYP3A4抑制剂
与伊曲康唑胶囊、克拉霉素片等强效CYP3A4抑制剂联用时，辛伐他汀血药浓度可能升高5倍以上，显著增加肌病风险。必须联用者可遵医嘱换用瑞舒伐他汀钙片等非CYP3A4底物药物，或暂停辛伐他汀治疗。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。定期监测肌酸激酶和肝肾功能指标，出现肌肉疼痛或乏力症状需立即就医。注意避免同时食用西柚或西柚汁，防止影响药物代谢。
