结肠癌营养不良可通过营养支持治疗、药物治疗、饮食调整、心理干预、运动康复等方式改善。营养不良可能与肿瘤消耗、消化吸收障碍、代谢紊乱、治疗副作用、心理因素等原因有关。
1、营养支持治疗
肠内营养支持是首选方式，可通过鼻饲管或经皮胃造瘘给予整蛋白型肠内营养剂。对于严重消化道功能障碍者，需采用肠外营养输注氨基酸脂肪乳葡萄糖注射液等。营养治疗需根据患者体重指数和血液检测指标动态调整方案，由临床营养师制定个性化配方。
2、药物治疗
可遵医嘱使用甲地孕酮改善食欲，胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收，复合维生素B片纠正微量营养素缺乏。对于化疗引起的恶心呕吐，可使用昂丹司琼等止吐药物。贫血患者可能需要补充多糖铁复合物胶囊。
3、饮食调整
采用高蛋白高热量饮食，每日分6-8次少量进食。选择易消化的鱼肉、蛋类、豆腐等优质蛋白，搭配米粥、面条等主食。避免高纤维粗糙食物，烹调方式以蒸煮为主。可适量添加商业营养补充剂作为饮食补充。
4、心理干预
肿瘤相关抑郁焦虑会加重厌食症状，需进行专业心理评估。认知行为疗法可改善进食障碍，家庭支持能增强治疗依从性。必要时在精神科医师指导下使用抗抑郁药物，但需注意与化疗药物的相互作用。
5、运动康复
在体力允许情况下进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等，每次15-30分钟。运动可促进胃肠蠕动、改善代谢状态、增强肌肉合成。康复训练需循序渐进，避免过度消耗能量，运动前后监测生命体征。
结肠癌患者营养不良需要多学科团队协作管理。定期监测体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，及时调整治疗方案。家属应学习营养护理知识，为患者提供适宜的就餐环境和心理支持。治疗期间注意口腔清洁，预防感染。营养状况改善有助于提高抗肿瘤治疗效果，减少并发症发生概率。
