食用碳酸氢钠片需遵医嘱，主要注意事项包括用药禁忌、剂量控制、不良反应监测、药物相互作用和特殊人群用药。
1、用药禁忌
严重肾功能不全患者禁用碳酸氢钠片，因可能加重代谢性碱中毒。充血性心力衰竭患者需谨慎使用，钠负荷可能加重水肿。胃酸缺乏症患者禁用，可能干扰消化功能。服用期间需定期监测血pH值和电解质水平。
2、剂量控制
碳酸氢钠片用于缓解胃酸过多时，成人常规剂量为每次0.3-2g。用于碱化尿液时剂量需根据尿pH值调整。长期大剂量使用可能导致代谢性碱中毒，表现为烦躁、肌肉抽搐等症状。用药不得超过推荐疗程。
3、不良反应
常见不良反应包括嗳气、胃胀等胃肠道症状。长期使用可能引起尿频、口渴等电解质紊乱表现。罕见但严重的不良反应包括水肿、头痛等碱中毒症状。出现严重不良反应应立即停药就医。
4、药物相互作用
碳酸氢钠片可影响四环素类、铁剂等药物的吸收，需间隔2小时服用。与利尿剂合用可能增加低钾血症风险。与皮质类固醇合用可能加重钠潴留。服药期间需告知医生正在使用的所有药物。
5、特殊人群用药
孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女慎用。老年人更易出现钠潴留和水肿。6岁以下儿童用药安全性尚未确立。高血压患者需监测血压变化。用药期间应限制高盐饮食。
服用碳酸氢钠片期间建议保持充足水分摄入，避免高盐饮食。出现持续性胃痛、血尿等症状应及时就医。定期监测血压和肾功能指标，避免与酸性饮料同服。建议餐后服用以减少胃肠道刺激，用药期间注意观察是否出现肢体水肿等钠潴留表现。
