恩替卡韦分散片的药理作用是什么？

恩替卡韦分散片的药理作用主要有抑制乙肝病毒复制、选择性抑制病毒DNA聚合酶、降低血清病毒载量、改善肝脏炎症反应、延缓肝纤维化进展。

恩替卡韦分散片通过竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链的延长，从而有效抑制乙肝病毒的复制过程。该药物对病毒逆转录酶的亲和力显著高于人类DNA聚合酶，具有高度选择性，能在较低浓度下发挥抗病毒作用。

药物分子结构与脱氧鸟苷三磷酸相似，可嵌入病毒DNA链中导致链终止。其对乙肝病毒DNA聚合酶的抑制常数比对人源聚合酶低，这种选择性使得治疗剂量下对宿主细胞毒性较小，长期用药安全性较好。

通过持续抑制病毒复制，恩替卡韦分散片可使患者血清中HBV DNA水平快速下降。临床数据显示规范用药可显著降低病毒载量，部分患者可实现病毒学突破，但需遵医嘱定期监测病毒定量。

随着病毒复制的抑制，肝脏组织中的炎症细胞浸润和肝细胞损伤程度减轻。长期治疗可观察到血清ALT水平逐渐恢复正常，肝脏病理学评分改善，但具体效果存在个体差异。

通过控制病毒活动和减轻炎症，药物能间接延缓肝纤维化进程。对于已有肝纤维化或肝硬化的患者，持续病毒学应答可降低肝功能失代偿风险，但需配合其他综合治疗措施。

使用恩替卡韦分散片期间应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白和维生素丰富的食物。定期监测肝功能、病毒载量及耐药情况，出现异常需及时就医调整治疗方案。注意药物需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或停药。