替硝唑片的药物相互作用主要包括与酒精、抗凝药、肝药酶诱导剂或抑制剂等联用可能增强不良反应或降低药效。使用该药需严格遵医嘱，避免自行联合用药。
1、酒精类饮品
替硝唑与酒精联用可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸等。该药会抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢产物乙醛蓄积。用药期间及停药后至少3天内应避免饮酒或含酒精的食品药物。
2、华法林钠片
与口服抗凝药联用可能增强抗凝作用，增加出血风险。替硝唑可抑制华法林代谢酶CYP2C9，使其血药浓度升高。需密切监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药剂量。
3、苯妥英钠片
与肝药酶诱导剂联用可能降低替硝唑疗效。苯妥英钠可加速替硝唑代谢，使其血药浓度下降。两药联用时需监测感染控制情况，考虑增加替硝唑剂量或更换抗菌方案。
4、西咪替丁片
与肝药酶抑制剂联用可能增加替硝唑不良反应。西咪替丁通过抑制CYP3A4酶减缓替硝唑代谢，可能诱发神经系统症状如头晕、共济失调。联用时应减少替硝唑剂量。
5、含钙镁制剂
与铝碳酸镁片等抗酸药联用可能影响替硝唑吸收。金属离子可与替硝唑形成不溶性络合物，降低生物利用度。建议间隔2小时以上服用，避免同服牛奶等高钙食品。
使用替硝唑片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。注意观察是否出现恶心、皮疹等不良反应，用药后适当增加水分摄入促进药物排泄。合并慢性疾病或长期用药者需主动告知医生用药史，定期复查肝肾功能。出现严重头痛、肢体麻木等症状需立即就医。
