服用避孕药后出现撤退性出血，通常不会怀孕。撤退性出血是药物引起的子宫内膜脱落，表明本次服药周期有效，但并不能完全保证百分之百不会怀孕，其可靠性受服药规范性、个体差异等因素影响。
规范服用避孕药后出现的撤退性出血，是体内激素水平骤降导致的子宫内膜剥落，类似于一次月经。这通常意味着本次服药周期抑制了排卵，子宫内膜未为受精卵着床做好准备，因此怀孕的概率极低。尤其是按时按量服用短效口服避孕药，其避孕有效率很高，撤退性出血是周期有效的常见标志。但需注意，撤退性出血的量和持续时间可能与正常月经不同，这属于药物作用下的正常现象。
尽管撤退性出血通常提示避孕成功，但仍有少数情况不能完全排除怀孕可能。例如，服药期间因呕吐、腹泻或同时服用其他药物影响了避孕药的吸收，可能导致避孕失败。此外，如果未严格遵循服药时间，特别是漏服或延迟服用紧急避孕药，其避孕失败率本身就会上升，此时出现的出血可能并非真正的撤退性出血，而是其他原因引起的出血，怀孕风险依然存在。个别女性对药物反应不典型，也可能出现异常出血。
撤退性出血是评估避孕药起效的一个参考信号，但并非绝对安全的保证。若出血量异常、腹痛剧烈或下次预期月经推迟，应使用早孕试纸检测或就医咨询。最重要的是，无论是否出血，都应严格遵循避孕药的服用说明，确保用药规范。对于有长期避孕需求的女性，建议咨询医生选择最适合的避孕方式，并定期进行健康检查。
