怀孕晚期转氨酶升高通常不建议自行用药，需在医生指导下根据病因选择护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等。转氨酶升高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎或药物性肝损伤等因素有关。
一、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片适用于妊娠期合并慢性肝炎引起的转氨酶升高，其主要成分甘草酸苷具有抗炎护肝作用。该药可改善肝细胞膜稳定性，降低转氨酶水平，使用时需监测血压和血钾。常见剂型有复方甘草酸苷片和复方甘草酸苷注射液，孕妇使用前需经产科与肝病科医生联合评估。
二、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊用于妊娠期脂肪肝或药物性肝损伤导致的转氨酶异常，其成分可修复受损肝细胞膜。该药能促进肝细胞再生，改善胆汁排泄功能，常见不良反应为胃肠不适。孕妇使用时应避免联合其他肝毒性药物，剂型包括多烯磷脂酰胆碱胶囊和注射液。
三、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片适用于妊娠期中毒性肝损伤或妊娠期急性脂肪肝，作为抗氧化剂可中和自由基。该药通过增强肝脏解毒功能降低转氨酶，临床常用谷胱甘肽片和注射用还原型谷胱甘肽。用药期间需定期复查肝功能，合并妊娠高血压患者需谨慎使用。
四、腺苷蛋氨酸肠溶片
腺苷蛋氨酸肠溶片主要用于妊娠期肝内胆汁淤积症，可调节肝细胞膜流动性。该药能改善胆汁酸代谢异常，缓解皮肤瘙痒伴转氨酶升高症状，常见剂型为注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和肠溶片。使用期间可能出现头痛等不良反应，需监测胎儿宫内状况。
五、熊去氧胆酸胶囊
熊去氧胆酸胶囊适用于妊娠期合并原发性胆汁性胆管炎，通过替代毒性胆汁酸发挥护肝作用。该药可降低血清转氨酶和胆红素水平，剂型包括熊去氧胆酸胶囊和片剂。用药期间需配合超声监测胎儿发育，禁用于胆道完全梗阻患者。
怀孕晚期出现转氨酶升高时，孕妇应保持低脂高蛋白饮食，适量食用新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等补充维生素。每日保证8小时睡眠，避免劳累和情绪波动，禁止自行服用中成药或保健品。建议每周监测胎动和肝功能指标，若出现皮肤黄染、严重乏力等症状需立即住院治疗。所有护肝药物均需在专科医生指导下调整剂量，不可因转氨酶下降自行停药。
