冠心病和心肌缺血用什么药

冠心病和心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物。冠心病与心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起，需结合病情严重程度选择药物，必要时需进行血运重建治疗。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病患者长期抗栓治疗。该药可降低心肌梗死风险，但对胃肠道有刺激作用，消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测出血倾向，避免与其他非甾体抗炎药联用。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉改善心肌缺血，缓解心绞痛症状。该药可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。需注意服药期间避免突然停药，防止反跳性心绞痛发作。

三、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于合并高血压的冠心病患者。严重心动过缓或哮喘患者禁用，用药期间需定期监测心率和血压，避免与维拉帕米联用。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，延缓冠心病进展。可能出现肝功能异常或肌痛副作用，用药期间需定期检测肝酶和肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服以防药物浓度升高。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服，能快速扩张血管缓解胸痛症状。该药可能引发剧烈头痛或体位性低血压，24小时内连续使用不超过3片。需避光保存，开封后3个月未用完应丢弃。

冠心病患者需长期规范用药并配合低盐低脂饮食，每日摄入不超过5克盐，限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现持续胸痛不缓解或呼吸困难等症状，应立即就医评估是否需调整治疗方案或进行血运重建手术。