治疗膝关节疼痛的药物主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、关节软骨保护剂、糖皮质激素以及局部外用药等，具体用药需在医生明确诊断后遵医嘱使用。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解膝关节疼痛、减轻炎症的常用药物，适用于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。使用这类药物时需注意可能对胃肠黏膜造成刺激，长期使用可能增加心血管事件风险，因此应在医生指导下短期、按需使用，并关注肝肾功能。
二、阿片类镇痛药
阿片类镇痛药属于强效镇痛药，主要用于中重度膝关节疼痛，尤其是其他药物治疗效果不佳或急性创伤后疼痛。这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体，阻断痛觉传导。例如盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等。由于存在成瘾性、耐受性及呼吸抑制等风险，此类药物属于严格管制的处方药，必须在医生严密监控下短期使用，不可自行购买或滥用。
三、关节软骨保护剂
关节软骨保护剂主要用于治疗骨关节炎，旨在延缓关节软骨退变、促进软骨修复。这类药物并非直接快速镇痛，而是通过补充关节滑液成分、抑制软骨降解酶来改善关节功能、缓解长期疼痛。例如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等。它们起效相对缓慢，需要按疗程长期服用，对胃肠刺激较小，但疗效存在个体差异，需在医生评估后使用。
四、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，常用于膝关节局部注射，以快速缓解重度炎症和疼痛，如类风湿关节炎急性发作、痛风性关节炎或严重的骨关节炎滑膜炎。例如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。关节腔内注射属于有创操作，必须由专业医生在严格无菌条件下进行，不宜频繁注射，以免加速软骨损伤或引发感染等并发症。
五、局部外用药
局部外用药是将药物直接作用于疼痛膝关节皮肤表面，适用于轻度至中度疼痛，或作为口服药物的辅助治疗。这类药物能减少全身性副作用。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、辣椒碱软膏等。它们通过皮肤渗透，在局部起到抗炎镇痛作用。使用时需确保皮肤完整无破损，并按照说明书或医嘱规定的频率涂抹，部分患者可能出现皮肤过敏反应。
膝关节疼痛的药物治疗仅为综合管理的一部分。在遵医嘱规范用药的同时，患者应注意膝关节的日常养护。超重或肥胖者应减轻体重以降低关节负荷。避免进行加重疼痛的剧烈运动，如长时间跑步、跳跃或深蹲，可选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动来增强腿部肌肉力量，稳定关节。注意膝关节保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案或考虑物理治疗、手术治疗等其他干预措施。
