癫痫药物的不良反应主要有嗜睡、头晕、胃肠道不适、皮疹、肝功能损害等。
一、嗜睡
嗜睡是许多抗癫痫药物常见的中枢神经系统抑制作用。药物通过调节脑内神经递质或离子通道的活性来控制异常放电，这一过程可能同时导致大脑皮层兴奋性降低，从而引发困倦、乏力、反应迟钝等表现。这种不良反应通常在用药初期或剂量增加时较为明显，随着身体逐渐适应，症状可能减轻。患者在此期间应避免驾驶、操作精密仪器或进行高空作业等需要高度集中注意力的活动，以防发生意外。若嗜睡症状持续不缓解或严重影响日常生活，应及时向医生反馈，由医生评估是否需要调整用药方案。
二、头晕
头晕可能与药物引起的血压波动、前庭功能影响或中枢镇静作用有关。患者可能感到头重脚轻、站立不稳或视物旋转。这种反应在服药后短时间内或改变体位时更容易出现。建议患者在起身或变换姿势时动作放缓，避免突然站起。如果头晕症状频繁发作或伴有视物模糊、心悸等其他不适，应告知医生进行排查，以排除其他潜在原因或评估药物耐受性。
三、胃肠道不适
部分抗癫痫药物可能直接刺激胃肠黏膜，或影响胃肠蠕动，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲减退等胃肠道反应。为减轻此类不适，建议患者在餐后服药，利用食物作为缓冲。同时，保持饮食清淡易消化，避免摄入过多油腻、辛辣或过甜的食物。若胃肠道症状严重，导致无法正常进食或服药，需及时就医，医生可能会考虑更换对胃肠道刺激较小的药物剂型或调整治疗方案。
四、皮疹
皮疹属于药物过敏反应的一种表现，可能是机体对药物成分产生的免疫应答。皮疹形态多样，可能表现为红斑、丘疹、荨麻疹，严重时可出现 Stevens-Johnson 综合征等危及生命的重症药疹。一旦服药后出现任何形式的皮疹，尤其是伴有发热、黏膜损伤或皮肤大面积剥脱时，必须立即停药并紧急就医。医生会进行诊断并更换其他类型的抗癫痫药物，同时进行抗过敏等对症处理。切勿自行处理或继续服药观察。
五、肝功能损害
某些抗癫痫药物需经过肝脏代谢，长期服用可能增加肝脏负担，导致肝酶升高，甚至引发药物性肝损伤。肝功能损害的早期可能无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲不振、黄疸或右上腹不适。因此，在开始服用某些特定抗癫痫药物后，医生通常会要求患者定期监测肝功能指标。患者应严格遵循医嘱进行复查，日常生活中应避免饮酒，谨慎使用其他可能伤肝的药物或保健品，以保护肝脏功能。
服用抗癫痫药物期间，患者应建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张，因为睡眠不足和情绪波动可能诱发癫痫发作，也可能加重药物的某些不良反应。饮食方面应注意营养均衡，适量补充B族维生素可能对神经系统有益，但任何营养补充剂的使用都应事先咨询医生，避免与药物发生相互作用。患者及家属应密切观察并记录服药后的任何身体变化，包括不良反应的出现时间、频率和严重程度，在复诊时向医生提供详细的信息，这对于医生精准调整治疗方案至关重要。切勿因为担心不良反应而自行减药、停药或更改服药时间，这可能导致癫痫控制不佳甚至诱发严重的癫痫持续状态。
