人流术后20天一般不需要服用紧急避孕药，但若存在无保护性行为且需避孕，可在医生指导下使用。紧急避孕药主要用于事后紧急避孕，不能作为常规避孕方式。
人流术后20天卵巢功能尚未完全恢复，部分女性可能未恢复排卵，此时发生意外妊娠概率较低。紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。但药物可能引起内分泌紊乱，与术后身体恢复存在潜在冲突，频繁使用可能导致月经周期异常、不规则出血等。术后短期服用还可能加重子宫内膜修复负担，增加感染风险。
若术后20天内发生无保护性行为且明确需要避孕，可在医生评估后使用左炔诺孕酮片或米非司酮片等紧急避孕药。但需注意药物对术后激素水平的影响，可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。药物对已着床的胚胎无效，且避孕成功率随服药时间延迟而降低，72小时后基本无效。存在心血管疾病、肝肾功能不全者禁用。
术后应优先选择避孕套等屏障避孕法，待月经恢复后考虑短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式。紧急避孕药一年内使用不宜超过3次，服药后若出现持续腹痛、异常出血需及时就诊。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，医生会根据子宫内膜厚度、激素水平等给出个体化避孕建议。
