诱发牛皮癣的药物主要有β受体阻滞剂、锂盐、抗疟药、非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等。这些药物可能通过免疫调节异常或皮肤屏障破坏等机制诱发或加重牛皮癣。
1、β受体阻滞剂
普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可能通过抑制环磷酸腺苷途径影响角质形成细胞增殖，诱发斑块型牛皮癣。患者使用后可能出现原有皮损扩大或新发红色鳞屑性斑块，常见于躯干和四肢伸侧。需在医生指导下调整降压方案，可替换为钙通道阻滞剂氨氯地平片等替代药物。
2、锂盐
碳酸锂缓释片等心境稳定剂可能通过干扰角质形成细胞分化信号通路诱发脓疱型牛皮癣。临床表现为掌跖部位无菌性脓疱伴周围红斑，可能伴随发热等全身症状。精神科医生需评估后逐渐减量，必要时换用丙戊酸钠缓释片等替代治疗。
3、抗疟药
羟氯喹片、磷酸氯喹片等抗疟药可能通过增加皮肤光敏感性诱发光敏性牛皮癣。患者用药后曝光部位出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。风湿免疫科医生需监测皮肤反应，必要时联合使用阿维A胶囊调节免疫。
4、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药可能通过促进白细胞介素分泌加重关节病型牛皮癣。临床可见指甲顶针样凹陷合并远端指间关节肿胀，需在风湿科医生指导下换用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。
5、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利片、依那普利片等降压药可能通过缓激肽积累诱发红皮病型牛皮癣。表现为全身弥漫性潮红伴大量脱屑，可能伴随高热和低蛋白血症。心血管科医生需逐步更换为缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。
使用上述药物期间出现皮肤异常应及时就诊皮肤科，医生会根据皮损类型调整用药方案。患者应避免搔抓皮损，穿着纯棉透气衣物，使用尿素维E乳膏保持皮肤湿润。记录用药与皮损变化的时间关联性有助于医生判断诱因，切勿自行停药或更换药物。日常注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻药物诱发的炎症反应。
