腰椎间盘突出通常需要综合治疗,药物可以缓解症状但不能根治。治疗药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素、脱水剂等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,适用于轻中度疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小。布洛芬缓释胶囊可缓解急性期疼痛,但长期使用需监测肾功能。这类药物可能引起消化道不适,胃溃疡患者慎用。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片能阻断脊髓反射缓解肌肉痉挛,常与非甾体抗炎药联用。氯唑沙宗片通过中枢性肌松作用改善活动受限,可能出现嗜睡副作用。替扎尼定片对α2肾上腺素能受体有激动作用,使用期间禁止驾驶车辆。
3、神经营养药物
甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。维生素B1片参与神经能量代谢,需长期服用。鼠神经生长因子注射剂适用于严重神经损伤,需配合康复训练。

4、糖皮质激素
地塞米松磷酸钠注射液用于急性期神经根水肿,短期使用可显著缓解疼痛。泼尼松龙片口服适用于全身症状明显者,需逐步减量停药。长期使用可能诱发骨质疏松和血糖升高。
5、脱水剂
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经压迫,需监测电解质平衡。七叶皂苷钠片改善微循环,与利尿剂联用效果更佳。使用期间需控制每日饮水量,肾功能不全者禁用。

腰椎间盘突出患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期需绝对卧床,恢复期可尝试游泳等低冲击运动。若出现马尾综合征或进行性肌力下降,需立即就医评估手术指征。日常注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷,寒冷季节做好腰部保暖。








