治疗失眠的中药需根据证型辨证施治，常用药物有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等。失眠在中医理论中多与心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、痰热扰神、心肾不交等证型相关，需通过安神定志、疏肝解郁、滋阴降火等不同治法干预。
1、酸枣仁
酸枣仁具有养心益肝、安神敛汗的功效，适用于心肝血虚型失眠。该证型多因思虑过度或久病体虚导致心血耗伤，表现为入睡困难、多梦易醒伴心悸头晕。临床常用酸枣仁汤加减，可配伍知母、茯苓增强疗效。使用期间需注意脾胃虚寒者慎用，避免与中枢神经抑制剂同服。
2、柏子仁
柏子仁能养心安神、润肠通便，主治心阴虚兼肠燥型失眠。常见于老年人群或产后女性，症见虚烦不眠、大便干结、舌红少津。常与五味子、麦冬配伍组成柏子养心丸。服药期间应保持情绪平稳，腹泻患者需减量使用，长期服用可能引起轻度胃肠不适。
3、远志
远志可宁心安神、祛痰开窍，针对痰浊扰神型失眠效果显著。此类患者多伴胸闷脘痞、痰多黏腻、舌苔厚腻等表现，常与石菖蒲、茯苓组成定志丸。现代研究显示其有效成分能调节γ-氨基丁酸受体。使用时应避免与镇静类药物联用，孕妇及阴虚阳亢者禁用。
4、合欢皮
合欢皮具有解郁安神、活血消肿作用，适用于肝郁气滞型失眠。证见胸胁胀痛、情绪抑郁、夜间辗转反侧，多与柴胡、白芍配伍成逍遥散加减。其含有的合欢苷能抑制过度兴奋的中枢神经系统。服用期间忌食辛辣刺激食物，肝功能异常者需监测转氨酶变化。
5、夜交藤
夜交藤能养血安神、祛风通络，主治血虚络阻型失眠。常见于更年期女性或脑力劳动者，表现为眠浅易惊、肢体麻木、面色萎黄，常与当归、鸡血藤同用。药理研究显示其可延长慢波睡眠时间。脾胃虚弱者应配伍健脾药物，避免空腹服用引起胃脘不适。
失眠患者除中药调理外，应建立规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室环境黑暗安静。可配合涌泉穴按摩或五禽戏等舒缓运动，晚餐不宜过饱并限制咖啡因摄入。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍，建议至中医内科进行脉诊和舌诊，必要时结合针灸或耳穴压豆等综合治疗。注意中药需由医师根据体质辨证开具，避免自行配伍引发不良反应。
