无痛引产可通过静脉麻醉、硬膜外麻醉等方式实现,手术过程需配合清宫术、药物辅助等措施。引产疼痛可能与子宫收缩、宫颈扩张等因素有关,通常表现为下腹坠痛、腰骶酸胀等症状。
1、麻醉方式:
静脉麻醉通过注射丙泊酚、芬太尼等药物实现快速镇痛,适用于短时手术;硬膜外麻醉将罗哌卡因注入椎管间隙,能持续阻断痛觉神经传导。两种方式均需由麻醉医师评估后选择。
2、手术操作:
引产需先使用米非司酮、米索前列醇等药物软化宫颈,再通过负压吸引术清除妊娠组织。孕周较大者可能需配合钳刮术,手术时长约30-60分钟。
3、疼痛管理:
术后疼痛多源于子宫复旧收缩,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚缓解。冷敷下腹部能减轻肿胀感,保持半卧位减少盆腔压力。
4、风险控制:
麻醉可能导致恶心呕吐,术前需禁食6小时;手术出血量超过500ml需紧急处理。术后发热、持续腹痛需排查感染或组织残留。
5、术后护理:
卧床6小时后可逐步活动,两周内避免盆浴及性生活。观察阴道出血量,鲜红色出血超过月经量需复诊。
术后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配红枣枸杞汤促进造血。每日散步20分钟促进恶露排出,但需避免提重物或剧烈运动。保持会阴清洁,使用碘伏稀释液冲洗预防感染。心理支持方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,术后1个月复查超声评估恢复情况。