小便不利可通过盐酸坦索罗辛、托特罗定、呋塞米等药物治疗,通常由前列腺增生、膀胱过度活动症、肾功能不全等原因引起。
1、α受体阻滞剂:
盐酸坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,适用于前列腺增生引起的机械性梗阻。服药期间需监测体位性低血压,避免与降压药联用。多沙唑嗪、特拉唑嗪同属此类药物。

2、M受体拮抗剂:
托特罗定能抑制膀胱逼尿肌过度收缩,缓解尿频尿急症状,对膀胱过度活动症效果显著。可能出现口干便秘副作用,青光眼患者禁用。索利那新、奥昔布宁为同类替代药物。
3、利尿剂:
呋塞米适用于肾功能不全导致的水钠潴留型排尿困难,通过增加尿液生成改善症状。需定期检测电解质预防低钾血症。氢氯噻嗪、螺内酯可作为阶梯用药选择。

4、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,需连续服用3-6个月见效。可能与性功能障碍相关,适用于中重度前列腺增生患者。度他雄胺为长效替代方案。
5、植物制剂:
锯棕榈提取物具有抗炎和抗雄激素作用,可缓解轻度排尿不适。安全性较高但起效较慢,常作为辅助用药。非洲臀果木提取物、南瓜籽油也常用于改善下尿路症状。

日常增加冬瓜、薏仁等利尿食物摄入,避免咖啡因及酒精刺激。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,长时间症状未缓解需进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱等器质性疾病。合并血尿、发热或肾功能异常时应立即就医。








