下肢静脉曲张可能表现为静脉迂曲扩张、下肢沉重感、皮肤色素沉着、瘙痒或溃疡等症状。
1、静脉迂曲:
下肢静脉曲张最典型表现为皮下静脉呈蚯蚓状迂曲扩张,常见于小腿内侧或后侧。长期站立或久坐后症状加重,抬高下肢可暂时缓解。静脉瓣膜功能不全导致血液淤积是主要成因,弹力袜压迫治疗可改善血液回流。
2、下肢沉重:
患者常主诉腿部酸胀沉重,傍晚时症状明显。这与静脉高压引起的组织水肿有关,伴随踝部轻微肿胀。每日进行踝泵运动、避免长时间保持同一姿势有助于减轻症状。
3、皮肤改变:
病程较长者可出现足踝部皮肤褐色色素沉着,系红细胞外渗含铁血黄素沉积所致。皮肤变薄发亮,可能伴随局部脱屑。外用维生素E软膏配合局部按摩可延缓病变进展。
4、瘙痒不适:
静脉淤血性皮炎会导致患肢持续性瘙痒,搔抓后易继发湿疹样改变。可能与局部炎症介质释放有关,冷敷可暂时缓解症状,需避免使用碱性清洁剂刺激皮肤。
5、溃疡形成:
晚期患者在踝关节上方可能出现经久不愈的溃疡,创面基底苍白伴渗出。这与局部组织营养不良相关,需进行创面清创护理,必要时采用泡沫硬化剂注射或静脉腔内激光治疗。
下肢静脉曲张患者需控制体重,避免高盐饮食加重水肿,每日摄入足量维生素C促进胶原合成。规律进行游泳、骑自行车等非负重运动,睡眠时垫高下肢15-20厘米。选择二级压力医用弹力袜,晨起穿戴前评估下肢皮肤状况,出现发热、剧痛或溃疡扩大需及时血管外科就诊。