儿童牙齿发黑可通过专业洗牙、饮食调整、口腔清洁、药物治疗、病因干预等方式改善，通常由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、药物因素、全身性疾病等原因引起。
1、色素沉积：
长期摄入含色素食物如巧克力、可乐或口腔清洁不足易导致外源性着色。日常使用儿童含氟牙膏刷牙，配合牙线清理牙缝，每年1-2次超声波洗牙可有效去除表面色素。避免进食深色食物后及时漱口。
2、龋齿早期：
牙齿脱矿形成的黑斑可能与高糖饮食、夜奶习惯有关，常伴随牙齿敏感症状。需进行专业涂氟治疗，使用氟化泡沫或含氟涂料。限制甜食频率，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
3、釉质发育缺陷：
孕期营养不良或婴幼儿期高热可能造成牙釉质矿化不全，表现为带状黑褐色斑块。可采用渗透树脂修复技术，配合含钙磷的儿童牙膏。日常避免酸性食物，饮用矿泉水补充矿物质。
4、四环素牙：
婴幼儿期使用四环素类抗生素可能导致牙齿内源性着色，常呈现灰黑色带状分布。轻度可通过冷光美白改善，中重度需贴面修复。避免长期使用多西环素等药物，哺乳期母亲慎用抗生素。
5、全身性疾病：
某些代谢性疾病如先天性卟啉症可能引起牙齿广泛黑变，多伴随光敏感症状。需儿科联合口腔科诊治原发病，局部使用过氧化氢凝胶漂白。定期监测血尿生化指标，控制疾病进展。
儿童牙齿发黑需根据具体病因选择干预方式，洗牙对色素沉积效果显著但需配合日常护理。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，限制果汁摄入量在120ml以内，餐后咀嚼含木糖醇的护齿胶。每半年进行口腔检查，乳牙龋齿应及时治疗避免影响恒牙发育。对于全身性疾病导致的牙色异常，需在控制基础病情后考虑牙齿美容修复。
