青霉素类抗生素包括天然青霉素、半合成青霉素及复合制剂，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
1、天然青霉素：
青霉素G和青霉素V属于天然青霉素。青霉素G需注射给药，对革兰阳性菌、螺旋体等敏感；青霉素V可口服，适用于链球菌感染。两者对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。
2、氨基青霉素：
氨苄西林和阿莫西林是广谱氨基青霉素。阿莫西林对流感嗜血杆菌效果显著，常用于呼吸道感染；氨苄西林可透过血脑屏障，用于脑膜炎治疗。两者均易被β-内酰胺酶水解。
3、抗假单胞菌青霉素：
哌拉西林和美洛西林对铜绿假单胞菌有效。哌拉西林常与他唑巴坦联用增强抗菌谱；美洛西林对肠杆菌科细菌活性较强。需注意此类药物可能引起电解质紊乱。
4、耐酶青霉素：
甲氧西林和苯唑西林可抵抗葡萄球菌β-内酰胺酶。甲氧西林是检测MRSA的金标准药物；苯唑西林对耐青霉素G的葡萄球菌有效。长期使用需监测肝功能。
5、复合青霉素：
阿莫西林克拉维酸和氨苄西林舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。克拉维酸可保护阿莫西林不被酶水解；舒巴坦能恢复氨苄西林对耐药菌活性。复合制剂适用于混合感染治疗。
使用青霉素类抗生素期间建议配合益生菌维持肠道菌群平衡，避免与乳制品同服影响吸收，用药后观察是否出现皮疹等过敏反应。青霉素过敏者禁用所有β-内酰胺类药物，不同品种的抗菌谱和药代动力学特性存在差异，临床应根据病原学检查结果精准选用。
