药物性肝病可通过停药观察、保肝治疗、人工肝支持等方式干预，通常由抗生素、解热镇痛药、中草药、抗结核药、抗肿瘤药等药物引起。
1、停药观察：
立即停用可疑肝损伤药物是核心措施。约20%轻症患者在停药后4-8周内肝功能自行恢复，期间需每周监测ALT、AST指标。常见可逆性肝损伤药物包括对乙酰氨基酚、阿莫西林克拉维酸钾等。
2、保肝治疗：
中度以上肝损伤需联合多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。这些药物通过稳定肝细胞膜、清除自由基等机制促进修复，疗程通常需持续3-6个月。
3、人工肝支持：
暴发性肝衰竭患者需进行血浆置换或分子吸附再循环系统治疗。两种人工肝技术可暂时替代肝脏解毒功能，为肝细胞再生争取时间，适用于INR＞1.5或出现肝性脑病的情况。
4、抗生素诱发：
可能与异烟肼代谢异常、利福平胆汁淤积等因素有关，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。除停药外需补充维生素B6，严重胆汁淤积可短期使用熊去氧胆酸。
5、中草药损伤：
何首乌、雷公藤等含吡咯里西啶生物碱的草药易导致肝窦阻塞综合征，常见肝区疼痛、腹水等症状。确诊需肝活检，治疗需联合抗凝和糖皮质激素。
日常需严格避免饮酒及高脂饮食，建议采用清蒸鱼、山药粥等易消化食谱，配合八段锦等低强度运动。肝功能异常持续超过3个月或出现凝血功能障碍时，需考虑肝移植评估。恢复期每2个月复查肝脏弹性检测，警惕纤维化进展。
