流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、高血压、血液系统疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
气候干燥或长时间处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在50%-60%,避免用力擤鼻。
2、外力损伤:
挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。儿童常见因异物插入导致黏膜破损。发生后应坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。
3、过敏性鼻炎:
花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏会增加血管压力。可能与遗传性过敏体质、环境污染物暴露有关,通常伴随鼻痒、清水样涕症状。需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、高血压:
血压骤升时鼻腔小动脉承受压力过大导致破裂,常见于中老年人群。可能与动脉硬化、肾素-血管紧张素系统紊乱有关,多伴随头晕、视物模糊。需监测血压,遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药。
5、血液疾病:
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病会导致自发性鼻出血。可能与基因突变、自身免疫异常有关,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血功能检查,严重时输注血小板或凝血因子。
日常可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等深绿色蔬菜,避免剧烈运动时头部剧烈摆动。反复出血或单次出血量超过200毫升需立即耳鼻喉科就诊,必要时行电凝止血或鼻腔填塞术。冬季使用凡士林软膏涂抹鼻腔前庭可预防干燥性出血。