幻肢痛通常在截肢后数月内逐渐缓解，但部分患者可能持续数年甚至终身。疼痛持续时间与个体差异、神经修复速度及治疗干预效果密切相关。
1、急性期幻肢痛：
截肢后3-6个月内属于急性期，约60%患者会出现幻肢痛。此阶段疼痛多呈间歇性发作，可能与残端神经异常放电有关。建议通过物理治疗如镜像疗法、残肢按摩促进神经适应，配合经皮神经电刺激等非药物干预。急性期积极干预可使30%-50%患者疼痛显著减轻。
2、慢性期幻肢痛：
超过6个月未缓解则进入慢性期，约20%-30%患者会长期存在疼痛。此时中枢神经系统已形成异常疼痛记忆回路，需采用多模式治疗。药物治疗可选用加巴喷丁、普瑞巴林等调节神经递质药物，配合认知行为疗法重建疼痛感知。严重者考虑脊髓电刺激或运动皮层刺激手术。
3、顽固性幻肢痛：
约5%-10%患者对常规治疗反应不佳，疼痛持续超过5年。这类情况多伴随抑郁、焦虑等心理共病，需精神科协同干预。新型治疗如虚拟现实暴露疗法、重复经颅磁刺激可能带来改善，但需进一步临床验证。
保持规律作息与适度残肢运动有助于改善局部血液循环，每日进行15-20分钟残肢脱敏训练，如不同材质物体接触练习。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，避免酒精和辛辣食物刺激神经系统。建议每周3-4次有氧运动如游泳或骑自行车，运动时注意保护残端避免摩擦损伤。建立疼痛日记记录发作规律，有助于医生调整治疗方案。
