眼压正常有可能是青光眼吗

发布时间：2025-05-14 05:12 相关企业：复禾医药

眼压正常仍有可能患有青光眼。青光眼分为高眼压型和正常眼压型，后者占原发性开角型青光眼的20%-30%，需结合视神经及视野检查综合判断。

一、正常眼压型青光眼的发病机制：

正常眼压型青光眼患者眼压在10-21毫米汞柱范围内，但视神经仍进行性损伤。可能与视神经血流灌注不足、筛板结构异常、自身免疫反应等因素有关。这类患者常伴有低血压、偏头痛或血管痉挛病史，眼底检查可见特征性视杯凹陷扩大。

二、诊断要点与鉴别诊断：

确诊需满足三项标准：24小时眼压监测均未超21毫米汞柱、青光眼性视神经病变盘沿变窄/切迹、对应性视野缺损。需排除颅内占位、前部缺血性视神经病变等疾病，建议进行角膜厚度测量、光学相干断层扫描及眼底荧光造影辅助诊断。

日常应避免长时间低头、剧烈运动等可能影响眼内血流的动作，规律监测视野变化。建议每日30分钟有氧运动改善微循环，饮食多摄取富含花青素的蓝莓、黑枸杞等护眼食物，控制咖啡因摄入量。心理上需认识疾病可控性，焦虑情绪可能加重血管痉挛，通过正念冥想缓解压力。每3-6个月复查视神经纤维层厚度及24小时眼压曲线，合并高血压者需稳定血压在安全范围。