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直肠癌是怎样分期的

发布时间:2025-06-07 11:27 相关企业:复禾医药

直肠癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,采用国际通用的TNM分期系统Tumor-Node-Metastasis。临床分为0期至IV期,分期越晚预后越差。

0期原位癌:肿瘤局限于黏膜层,未突破基底膜。此期可通过内镜下切除治愈,5年生存率超过95%。

I期:肿瘤浸润至黏膜下层或肌层T1-T2,无淋巴结转移N0及远处转移M0。表现为排便习惯改变或便潜血阳性,手术切除后5年生存率达80%-90%。

II期:肿瘤穿透肠壁全层T3-T4,但未累及淋巴结N0及远处器官M0。可能出现腹痛、肠梗阻症状,需扩大切除范围联合放化疗,5年生存率约60%-75%。

III期:任何T分期伴区域淋巴结转移N1-N2,无远处转移M0。典型症状包括便血、里急后重,需根治性手术联合辅助化疗,5年生存率降至30%-50%。

IV期:任何T、N分期伴远处转移M1,常见转移至肝、肺、腹膜。表现为消瘦、贫血、转移灶相关症状,以姑息治疗为主,5年生存率不足10%。

分期需结合肠镜、CT/MRI、病理等检查综合判断。早期发现可通过肿瘤标志物筛查和肠镜精查实现,建议50岁以上人群定期进行粪便隐血检测。

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