高胆固醇血症可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物调节血脂。胆固醇升高主要与遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关。
加衡 左甲状腺素钠片
生产厂家：深圳市中联制药有限公司
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超过100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25g。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
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遗传因素可能导致家族性高胆固醇血症，这类患者低密度脂蛋白受体功能异常，表现为皮肤黄色瘤或早发冠心病。建议通过基因检测明确诊断，必要时联合PCSK9抑制剂治疗。
长期高脂饮食会加重胆固醇沉积，特别是动物内脏和油炸食品摄入过多时。日常需减少饱和脂肪酸摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
代谢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，胆固醇合成增加。这类人群需控制体重，二甲双胍可改善胰岛素敏感性，间接调节血脂水平。
甲状腺功能减退时胆固醇代谢减慢，患者可能出现怕冷、水肿等症状。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，胆固醇水平通常可逐渐恢复。
肾病综合征因大量蛋白尿导致代偿性脂蛋白合成增加，表现为严重水肿伴高脂血症。除他汀类药物外，还需针对原发病使用免疫抑制剂治疗。
胆固醇轻度升高可先尝试生活方式干预3-6个月。若低密度脂蛋白持续高于4.9mmol/L或合并冠心病，建议在医生指导下启动药物治疗。定期监测肝功能与肌酸激酶水平，警惕横纹肌溶解等不良反应。
