低蛋白血症可通过调整饮食结构、补充蛋白质制剂、治疗原发疾病等方式改善。该病症通常由营养不良、肝肾疾病、慢性感染等因素引起。
调整饮食结构是基础干预手段。每日需保证每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白,优选鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的食物。乳清蛋白粉可作为膳食补充,但需注意循序渐进增加摄入量,避免加重消化负担。
静脉输注人血白蛋白适用于急性重症患者。临床常用20%人血白蛋白注射液,能快速提高血浆胶体渗透压,改善水肿症状。使用期间需监测血压、心率等生命体征,警惕过敏反应发生。
治疗原发病是关键措施。肾病综合征患者需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂;肝硬化患者需配合保肝降门脉压治疗;结核等感染性疾病应规范抗感染疗程。原发病控制后血浆蛋白水平多可逐步回升。
部分患者需联合促蛋白合成药物。重组人生长激素可促进肝脏白蛋白合成,支链氨基酸制剂能改善氮平衡。使用这类药物需定期检测肝肾功能及电解质水平。
当血清白蛋白低于25克/升或伴随顽固性水肿时,建议及时住院治疗。长期严重低蛋白血症可能引发胸腔积液、肠黏膜屏障损伤等并发症,需进行营养支持联合病因治疗的综合干预。