神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善。神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力等因素引起,需结合病因综合治疗。
甲钴胺是维生素B12的活性形式,可促进神经修复,适用于长期耳鸣伴随听力下降的患者。部分患者用药后可能出现轻度胃肠道反应,需在医生指导下调整剂量。
银杏叶提取物能改善内耳血流供应,缓解因血管痉挛引起的耳鸣。该药物需连续使用4-6周才能显效,服药期间需监测凝血功能。对银杏过敏者禁用。
尼莫地平作为钙通道阻滞剂,适用于伴随高血压的耳鸣患者。该药可能引起面部潮红、头痛等不良反应,低血压患者慎用。服药期间需定期测量血压。
对于精神因素诱发的耳鸣,可联合使用谷维素调节植物神经功能。长期失眠患者建议同步进行认知行为治疗。药物干预需配合声治疗、减压训练等非药物疗法。
突发性耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时,需立即就诊排除听神经瘤等器质性疾病。病程超过3个月需进行纯音测听、ABR等专科检查。