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肺小结节通常无需立即药物治疗,多数情况下以定期随访观察为主。肺小结节的处理方式主要与结节性质、大小及生长速度有关,若需药物干预,通常针对感染性或活动性病变。

泼尼松

泼尼松 生产厂家:华中药业股份有限公司 功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。 用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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感染性肺小结节可能由结核分枝杆菌、真菌或细菌引起。结核性结节可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗;真菌感染常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物;细菌性炎症可考虑阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。用药前需通过痰培养或穿刺活检明确病原体。

非感染性肺小结节若为良性肿瘤或炎性假瘤,通常无需特殊用药。若结节与自身免疫性疾病相关,可能需糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制原发病。恶性肺结节需根据病理类型选择靶向药物如吉非替尼用于EGFR突变肺癌或化疗方案如培美曲塞联合铂类。

肺小结节患者日常可适当补充维生素D、蛋白质以增强免疫力,但避免盲目服用保健品。吸烟者必须严格戒烟,接触粉尘职业者需加强防护。直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节建议每3-6个月复查胸部CT,若出现分叶、毛刺等恶性征象应及时胸外科就诊。

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