肝肿大可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等多种原因引起。肝脏体积增大通常是病理状态的表现，需结合病因和伴随症状综合判断。
病毒性肝炎是肝肿大的常见原因，主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒感染会导致肝细胞炎症和坏死，进而引发肝脏代偿性增生。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需根据肝炎类型选择抗病毒药物，如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。
脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类。长期饮酒会干扰肝脏脂肪代谢，形成酒精性脂肪肝；肥胖、糖尿病等代谢异常则可能导致非酒精性脂肪肝。这类患者通常伴有转氨酶轻度升高，超声检查显示肝脏回声增强。治疗以戒酒、控制体重、改善胰岛素抵抗为主。
药物性肝损伤与某些抗生素、抗结核药、中草药等密切相关。这些物质及其代谢产物可能直接损伤肝细胞或诱发免疫反应。临床表现多样，从无症状的肝功能异常到急性肝衰竭都可能出现。处理原则是立即停用可疑药物，必要时进行保肝治疗。
肝硬化是肝肿大的晚期表现，多由慢性肝病进展而来。肝脏结构被纤维组织取代，形成假小叶，触诊质地坚硬。患者可能出现腹水、食管静脉曲张等门脉高压症状。治疗需针对病因，同时防治并发症，严重者需考虑肝移植。
某些血液系统疾病如白血病、淋巴瘤也可能导致肝肿大，这类情况通常伴有脾脏肿大和血象异常。诊断需依靠骨髓穿刺等检查，治疗以化疗为主。
肝肿大患者应及时就医，通过血液检查、影像学等手段明确病因。日常生活中应避免饮酒、慎用肝毒性药物、保持合理体重。定期体检有助于早期发现肝脏异常。
