月经期子宫内膜厚度通常为1-4毫米。子宫内膜厚度受月经周期阶段、激素水平、个体差异等因素影响，主要变化包括增生期增厚、分泌期达到峰值、月经期脱落变薄。
1、周期变化：
子宫内膜随月经周期呈现规律性变化。增生期月经后第6-14天在雌激素作用下逐渐增厚至5-7毫米；分泌期排卵后第15-28天受孕激素影响进一步增厚至7-14毫米，为受精卵着床做准备；月经期第1-5天因激素撤退导致功能层脱落，仅保留1-4毫米基底层。
2、激素调控：
雌激素促进子宫内膜腺体增生和血管形成，孕激素诱导腺体分泌和间质蜕膜化。当黄体萎缩导致雌孕激素水平骤降时，前列腺素释放引发血管收缩，最终使功能层缺血坏死脱落。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能干扰此过程。
3、个体差异：
青春期女性子宫内膜较薄，生育期女性周期性变化明显，围绝经期可能因无排卵周期出现异常增厚。体质指数过高者雌激素水平较高，可能使内膜增厚；长期应激状态通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴也可导致内膜变薄。
4、病理状态：
子宫内膜息肉可能表现为局部增厚突起，常伴经期延长；子宫腺肌症患者基底层的厚度可能超过5毫米，伴随进行性痛经；子宫内膜癌早期可呈现不规则增厚，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需警惕。
5、监测方法：
经阴道超声是测量内膜厚度的首选方式，需在月经干净后3天内检查基底层厚度。宫腔镜检查可直接观察内膜形态，诊断性刮宫可获取组织病理学证据。三维超声能更准确评估宫腔容积和内膜分布。
建议月经期避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。可适量摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，饮用姜茶缓解痛经。若出现经量突然增多、经期超过10天或绝经后出血，应及时进行妇科检查。定期体检包括妇科超声有助于早期发现子宫内膜病变。
