嵌甲可通过修剪指甲、局部消毒、药物治疗、甲沟矫正术、拔甲术等方式治疗。嵌甲通常由指甲修剪不当、穿鞋过紧、外伤、真菌感染、遗传等因素引起。
1、修剪指甲:
正确修剪指甲是预防和治疗轻度嵌甲的基础。指甲应平直修剪,避免圆弧形或过短,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。使用消毒过的指甲剪,修剪后用锉刀磨平边缘。反复发作者可每周修剪一次,配合温水浸泡软化甲板。
2、局部消毒:
出现红肿疼痛时需每日用碘伏或生理盐水消毒患处2-3次。消毒后外敷无菌纱布,避免继发感染。合并渗液者可涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重感染需口服头孢类抗生素。保持足部干燥,穿透气棉袜。
3、药物治疗:
真菌性嵌甲需使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解炎症。伴有肉芽组织增生时,医生可能局部注射糖皮质激素缩小增生。药物治疗需持续4-6周以上。
4、甲沟矫正术:
适用于反复发作的慢性嵌甲,通过置入塑料夹板或钢丝将嵌入的指甲边缘从甲沟中抬起。矫正过程约6-8周,期间需定期调整装置。该方法创伤小,能保留完整甲板,成功率可达80%以上。
5、拔甲术:
严重嵌甲合并化脓性甲沟炎时需部分或全部拔除指甲。手术在局麻下进行,术后使用抗生素预防感染。新甲完全长出需3-6个月,期间需保持创面清洁。约30%患者术后可能复发,建议联合甲床基质破坏术降低复发率。
嵌甲患者应选择圆头宽松的鞋子,避免高跟鞋或尖头鞋压迫趾甲。每日用温水泡脚15分钟可软化角质,泡脚后及时擦干趾缝。控制血糖对糖尿病患者尤为重要,高血糖会延缓伤口愈合。定期检查足部,发现早期嵌甲迹象及时处理。运动员或长期站立者可佩戴专用趾甲保护套减轻压力。若居家护理3天无改善或出现发热、脓液等感染征象,需立即就医。