内痔可通过肛门指检、肛门镜检查和结肠镜检查等方式诊断。内痔是直肠末端静脉丛扩张形成的柔软静脉团，早期诊断有助于避免病情进展。
肛门指检是初步筛查的常用方法。医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门触摸直肠下端，能发现距肛缘4厘米以内的内痔结节。该方法简便快捷但存在盲区，对高位内痔检出率较低。
肛门镜检查能直观观察痔核情况。检查时将带有光源的肛门镜插入肛管，可清晰显示齿状线以上的直肠黏膜状态，准确判断痔核大小、位置及出血点。检查前需排空粪便，过程中可能有轻微胀痛感。
结肠镜检查适用于合并肠道症状的患者。通过纤维结肠镜可全面观察直肠、结肠黏膜，排除肿瘤、息肉等疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能需注入气体扩张肠腔。
部分患者需辅助影像学检查。超声内镜能清晰显示痔血管的立体结构，CT三维重建可评估痔静脉曲张程度，这些检查对复杂病例的手术规划有重要价值。
痔疮症状持续或便血明显时应尽早就诊。长期便血可能导致贫血，痔核脱出可能引发嵌顿坏死。孕妇、老年人和凝血功能障碍者出现症状更需及时检查。
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