男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精障碍和阴茎异常勃起等疾病。
1、勃起功能障碍：
勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成性交，医学上称为阳痿。常见原因包括血管性因素如动脉硬化，心理因素如焦虑抑郁，神经性损伤如糖尿病周围神经病变，以及药物副作用等。临床表现为性交时勃起不坚或勃起时间过短，可通过国际勃起功能指数问卷评估。治疗需针对病因，包括口服磷酸二酯酶5抑制剂、真空负压装置等。
2、早泄：
早泄指阴茎插入阴道后1分钟内即发生射精，且无法自主控制。原发性早泄多与阴茎头敏感度过高或5-羟色胺神经递质异常有关，继发性早泄常由前列腺炎、甲状腺疾病等引发。典型表现为长期性交时间显著短于预期，伴随显著心理困扰。行为疗法如停动法和挤压法配合局部麻醉剂可改善症状。
3、性欲减退：
性欲减退表现为持续或反复的性幻想和性活动欲望降低，医学称性欲低下障碍。睾酮水平下降是常见生理因素，抑郁症等精神疾病、慢性肾功能不全等躯体疾病均可导致。特征为性主动行为减少超过6个月，且排除药物或酒精影响。激素替代治疗适用于睾酮缺乏者，心理治疗对心因性患者有效。
4、射精障碍：
射精障碍包含射精延迟、不射精和逆行射精三类。糖尿病神经病变、脊髓损伤可导致不射精，前列腺手术可能引发逆行射精。临床表现分别为性高潮无精液排出逆行射精、性交时间过长射精延迟或无法达到高潮不射精。需通过精液分析和尿检确诊，治疗包括拟交感神经药物和膀胱颈重建手术。
5、阴茎异常勃起：
阴茎异常勃起指与性刺激无关的持续疼痛性勃起，分为缺血型和非缺血型。镰状细胞贫血、白血病等血液病常引发缺血型，阴茎外伤则导致非缺血型。典型症状为勃起持续超过4小时伴剧烈疼痛，属于泌尿外科急症。缺血型需紧急穿刺抽吸，非缺血型可考虑动脉栓塞治疗。
建议存在相关症状的男性保持规律作息，避免过度疲劳和酒精摄入。地中海饮食模式有助于维持血管健康，每周150分钟中等强度运动可改善血液循环。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。症状持续超过3个月需尽早就诊泌尿外科或男科，完善激素检测、夜间阴茎勃起监测等专项检查。对于器质性疾病导致的功能障碍，及时治疗原发病是关键。
