青光眼可通过眼压测量、视野检查、视神经评估、前房角镜检查、角膜厚度测量等方式诊断。青光眼通常由遗传因素、高眼压、视神经供血不足、前房角结构异常、年龄增长等原因引起。
1、眼压测量：眼压升高是青光眼的主要特征之一，正常眼压范围为10-21mmHg。非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计可快速筛查，但需注意角膜厚度会影响测量准确性。眼压昼夜波动大者需多次测量。
2、视野检查：青光眼早期会出现旁中心暗点，晚期呈管状视野。自动静态阈值视野检查能发现30%视神经纤维损伤时才出现的视野缺损。检查时需保持注意力集中，避免假阳性结果。
3、视神经评估：杯盘比增大超过0.6或双侧不对称超过0.2提示异常。光学相干断层扫描可定量测量视网膜神经纤维层厚度，早期青光眼患者颞下象限最先出现变薄。
4、前房角检查：房角镜直接观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。超声生物显微镜可显示虹膜根部附着位置，发现房角狭窄或周边虹膜前粘连等危险因素。
5、角膜厚度测量：中央角膜厚度影响眼压测量值，较薄角膜需校正眼压值。角膜内皮细胞计数异常者需谨慎选择抗青光眼药物，避免加重角膜损伤。
定期进行眼科体检是早期发现青光眼的关键，40岁以上人群建议每年测量眼压。保持适度有氧运动如游泳、快走可改善眼部微循环，饮食注意补充富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物。避免长时间暗环境用眼，夜间阅读应保持充足照明。情绪波动可能诱发急性闭角型青光眼发作，需保持心态平和。出现虹视、雾视、眼胀头痛等症状应立即就医。
