超声检查可以初步判断甲状腺结节的良恶性，但确诊需结合其他检查。超声通过观察结节形态、边界、回声、钙化等特征评估风险，准确率可达70%-90%。
1、超声判断良恶性的主要依据：
超声检查通过多项特征评估甲状腺结节性质。良性结节通常表现为形态规则、边界清晰、等回声或高回声、无微钙化；恶性结节常见形态不规则、边界模糊、低回声、微钙化、纵横比大于1等特征。其中微钙化和纵横比大于1是恶性结节的强预测指标。超声还可观察血流信号，恶性结节常表现为内部杂乱血流。
2、超声检查的局限性：
超声对甲状腺结节良恶性判断存在一定假阳性和假阴性。部分良性结节如桥本甲状腺炎伴发的结节可能表现为类似恶性的超声特征；而某些微小乳头状癌可能呈现良性特征。超声医师的经验水平也会影响判断准确性。对于难以确定的结节，需结合超声引导下细针穿刺活检进一步明确诊断。
3、其他辅助诊断方法：
当超声检查结果不明确时，可进行甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测等实验室检查。超声弹性成像能评估结节硬度，造影超声可观察结节内微循环情况。对于可疑恶性结节，细针穿刺细胞学检查是确诊的金标准。CT或MRI主要用于评估巨大结节与周围组织的关系及有无淋巴结转移。
发现甲状腺结节后应定期复查超声，观察结节变化。日常饮食注意适量碘摄入，避免过量海产品。保持规律作息，控制情绪压力。适度运动如散步、瑜伽有助于调节内分泌。避免颈部受压和剧烈转动，选择低领衣物。如出现结节突然增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医复查。
