炎症性肠病患者的生存期与疾病类型、治疗依从性和并发症管理密切相关，多数患者通过规范治疗可获得与常人接近的预期寿命。
1. 疾病类型与预后差异：
克罗恩病和溃疡性结肠炎是炎症性肠病的两种主要类型。局限型克罗恩病若未累及小肠，10年生存率可达90%以上；广泛型克罗恩病合并肠梗阻或瘘管时需更积极干预。溃疡性结肠炎病变局限于直肠者预后最佳，全结肠炎患者需警惕中毒性巨结肠风险。疾病活动指数维持在缓解期超过5年的患者，生存质量与健康人群无显著差异。
2. 关键治疗策略：
氨基水杨酸制剂适用于轻中度活动期维持治疗，糖皮质激素用于急性期诱导缓解，免疫抑制剂和生物制剂可减少复发。肠内营养支持能改善克罗恩病患者黏膜愈合率，合并肛周病变需联合抗生素治疗。定期结肠镜监测可降低结直肠癌变风险，建议病程8年以上者每1-2年检查。
3. 并发症管理重点：
肠穿孔、大出血等急症需立即手术干预，狭窄成形术优于肠段切除。骨质疏松预防应补充维生素D和钙剂，血栓高风险患者需评估抗凝必要性。合并原发性硬化性胆管炎者需监测肝功能，儿童患者要关注生长发育曲线。
日常需采用低渣高蛋白饮食，急性期避免乳制品和粗纤维，缓解期逐步增加膳食多样性。每周150分钟中等强度运动有助于维持肠道蠕动功能，瑜伽和腹式呼吸可缓解腹痛症状。建立症状日记记录排便频率和性状变化，戒烟和压力管理能降低复发风险。定期随访炎症指标和营养评估，疫苗接种要避开免疫抑制治疗期。
