睡眠障碍可通过多导睡眠监测、量表评估、血液检查、影像学检查、体动记录仪等方式诊断。睡眠障碍可能与神经系统异常、内分泌紊乱、心理因素、药物副作用、环境干扰等因素有关。
1、多导睡眠监测：
多导睡眠监测是诊断睡眠障碍的金标准，通过记录脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸等参数，客观评估睡眠结构及异常事件。该检查可明确失眠、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等具体类型，监测需在专业睡眠实验室进行6-8小时。
2、量表评估：
匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表等标准化问卷可量化主观睡眠质量。匹兹堡量表评估近一个月睡眠效率与日间功能，Epworth量表通过8个场景评估白天嗜睡程度，两者结合能筛查失眠、发作性睡病等疾病。
3、血液检查：
甲状腺功能五项、性激素六项、铁代谢等血液检测可排查继发性睡眠障碍。甲状腺功能亢进导致入睡困难，缺铁性贫血引发不宁腿综合征，睾酮水平降低影响深睡眠，这些指标异常需针对性治疗原发病。
4、影像学检查：
头颅MRI或CT适用于怀疑器质性病变的患者，如脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病伴发的睡眠障碍。MRI可清晰显示下丘脑、脑干等睡眠调节中枢的结构异常，CT则快速排除急性脑血管事件。
5、体动记录仪：
腕戴式体动记录仪通过加速度传感器连续监测7-14天活动规律，客观记录入睡时间、觉醒次数及昼夜节律。该方法适用于昼夜节律失调、慢性失眠患者的家庭监测，数据可辅助制定行为认知疗法方案。
确诊睡眠障碍需结合主客观检查结果，日常保持规律作息与适度运动，避免睡前摄入咖啡因与酒精。睡眠环境应保持黑暗安静，室温控制在18-22℃，必要时进行正念冥想或渐进式肌肉放松训练。持续睡眠问题需及时至神经内科或睡眠专科就诊，排除抑郁症、焦虑症等共病。
