手指甲发青可能由局部外伤、血液循环障碍、缺氧性疾病、重金属中毒、真菌感染等原因引起，可通过止血处理、改善循环、氧疗、解毒治疗、抗真菌药物等方式干预。
1、局部外伤：
指甲受到挤压或撞击后，甲床毛细血管破裂形成淤血，血液在甲板下氧化呈现青紫色。轻微外伤可冰敷止血，48小时后热敷促进吸收。若伴随剧烈疼痛或甲板脱落，需排除指骨骨折可能。
2、血液循环障碍：
雷诺综合征、动脉硬化等疾病导致末梢循环不良时，甲床组织缺氧会呈现青紫色。伴随手指苍白-青紫-潮红的颜色变化，冬季症状加重。建议避免寒冷刺激，必要时使用钙通道阻滞剂改善微循环。
3、缺氧性疾病：
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等导致血氧饱和度低于90%时，还原血红蛋白增多使甲床发绀。典型表现为口唇与甲床同步青紫，活动后气促明显。需通过肺功能检查、心脏彩超明确病因。
4、重金属中毒：
长期接触含铅、银等重金属的工业原料，金属颗粒沉积在甲板形成蓝灰色线状条纹铅线。可能伴随腹痛、周围神经病变，需进行血重金属检测，确诊后使用金属螯合剂治疗。
5、真菌感染：
甲癣灰指甲中的红色毛癣菌感染可使甲板呈现青黑色，常伴随甲板增厚、碎裂。皮肤镜检查可见甲下角质堆积，真菌培养阳性者可外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬治疗。
保持手部温暖有助于改善循环性青紫，冬季建议佩戴保暖手套。吸烟者需戒烟以减少血管收缩，糖尿病患者应严格控制血糖以防微血管病变。日常观察甲色变化持续时间，若持续超过2周或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需及时排查心肺疾病。适当补充含铁、维生素B12的食物如动物肝脏、牛肉等，可预防营养性贫血导致的甲床苍白发青。
