牙齿出现龋洞主要由牙釉质脱矿、细菌侵蚀、饮食因素、口腔清洁不足和唾液减少等原因引起，专业称为龋齿。
1、牙釉质脱矿：
牙釉质是牙齿最外层的保护层，长期接触酸性物质会导致其矿物质流失。频繁饮用碳酸饮料、食用高糖食物或胃酸反流均可加速脱矿过程，使牙齿表面出现白斑并逐渐形成凹陷，最终发展为龋洞。
2、细菌侵蚀：
变形链球菌和乳酸杆菌等口腔细菌分解食物残渣中的糖分，产生酸性代谢物。这些酸性物质持续腐蚀牙体组织，导致牙本质软化崩解。细菌生物膜牙菌斑若未及时清除，会在窝沟或邻面形成隐蔽性龋坏。
3、饮食因素：
长期摄入黏性糖果、精制碳水化合物等易滞留口腔的食物，为致龋菌提供持续发酵底物。夜间哺乳的幼儿或频繁加餐人群更易发生猛性龋，表现为多颗牙齿快速龋坏。
4、口腔清洁不足：
刷牙方法不当或未使用牙线清洁邻间隙，导致牙菌斑堆积。后牙咬合面沟隙、牙齿排列不齐处容易滞留软垢，这些部位龋坏风险比光滑牙面高5-8倍。
5、唾液减少：
唾液具有冲刷口腔和再矿化作用。干燥综合征患者、头颈部放疗后或长期服用抗抑郁药物者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，龋齿进展速度可达常人3倍。
预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线使用的清洁习惯，限制餐间零食次数，每半年接受专业洁牙与涂氟。选择含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，木糖醇口香糖能刺激唾液分泌。出现冷热敏感或食物嵌塞时需及时就诊，浅龋可通过树脂充填治疗，深龋可能需根管治疗保存患牙。
