OGTT是口服葡萄糖耐量试验的缩写,主要用于诊断糖尿病前期和糖尿病。OGTT通过测量空腹及口服75克葡萄糖后2小时的血糖水平,评估人体对葡萄糖的代谢能力。
1、检测原理:
OGTT基于人体对葡萄糖负荷的生理反应。空腹状态下口服葡萄糖后,健康者胰岛素能迅速分泌,2小时内血糖可恢复至正常范围;若胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗,血糖则持续升高。该试验能捕捉餐后血糖异常,弥补空腹血糖检测的局限性。
2、适用人群:
OGTT适用于空腹血糖受损者、妊娠期糖尿病筛查、肥胖伴代谢异常人群及糖尿病高危个体。对于有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征或既往妊娠糖尿病史的孕妇,OGTT为必查项目。
3、检测流程:
试验前需空腹8-12小时,首次抽取空腹静脉血后,5分钟内饮用含75克葡萄糖的溶液,从饮糖水第一口开始计时,分别于30分钟、1小时、2小时采血。部分医疗机构可能简化流程,仅检测空腹和2小时血糖。
4、结果解读:
正常值为空腹血糖<6.1mmol/L且2小时血糖<7.8mmol/L;空腹血糖6.1-7.0mmol/L或2小时血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量受损;任意时点血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。妊娠期采用更严格标准,空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即确诊妊娠糖尿病。
5、注意事项:
试验前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免剧烈运动或应激事件。试验期间禁食禁烟,静坐等待采血。严重感染、急性创伤或使用糖皮质激素者可出现假阳性,建议病情稳定后复查。
进行OGTT前应避免高糖饮食干扰结果准确性,检测当天建议携带零食防止低血糖反应。长期久坐人群可增加日常活动量改善胰岛素敏感性,超重者通过减重5%-10%能显著降低糖尿病风险。若确诊糖耐量异常,建议每3-6个月复查血糖指标,早期通过膳食调整如选择低升糖指数食物、控制精制碳水摄入和规律运动每周150分钟中等强度有氧运动可逆转血糖异常状态。妊娠期糖尿病患者需配合营养师制定个性化饮食计划,多数产后6-12周需复查OGTT评估糖代谢恢复情况。