治疗气喘咳嗽的药物主要有支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药物、祛痰药和抗生素。具体用药需根据病因在医生指导下选择。
1、支气管扩张剂:
沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛,适用于急性发作期。异丙托溴铵等抗胆碱能药物通过阻断迷走神经张力发挥作用,多用于夜间咳嗽加重者。长效制剂如沙美特罗需配合吸入装置使用。
2、糖皮质激素:
布地奈德、氟替卡松等吸入型激素可减轻气道炎症,需规律使用1-2周起效。严重发作时可短期口服泼尼松。长期使用需注意口腔清洁,预防真菌感染。
3、抗过敏药物:
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药适用于过敏性咳嗽。孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂对运动诱发或阿司匹林相关气喘有效。用药期间需避免接触已知过敏原。
4、祛痰药:
氨溴索、乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,适用于伴有黄脓痰的咳嗽。愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进排痰。使用后需多饮水稀释分泌物。
5、抗生素:
阿奇霉素、左氧氟沙星等仅在有明确细菌感染证据时使用,如发热、脓痰持续3天以上。病毒感染引起的咳嗽无需抗生素治疗。
气喘咳嗽患者应保持环境湿度40%-60%,每日饮水1500毫升以上。饮食宜清淡,避免冷饮及辛辣刺激食物。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量,慢跑、游泳等有氧运动需在症状控制稳定后逐步开展。长期用药者需每月复查肺功能,随身携带急救药物应对突发症状。