溶血栓的药物主要有尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶。
1、尿激酶：
尿激酶是从人尿中提取的蛋白水解酶，可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解纤维蛋白血栓。临床用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的溶栓治疗。该药无抗原性，但可能引起出血并发症，需严格监测凝血功能。
2、链激酶：
链激酶是由β-溶血性链球菌产生的蛋白质，通过与纤溶酶原结合形成复合物激活纤溶系统。主要用于急性广泛性肺栓塞、深静脉血栓等。因其具有抗原性，可能引起过敏反应，重复用药需谨慎。
3、阿替普酶：
阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，选择性激活血栓中的纤溶酶原，对全身纤溶系统影响较小。特别适用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的静脉溶栓，可显著改善神经功能缺损。
4、瑞替普酶：
瑞替普酶是第三代溶栓药物，通过基因重组技术制备。具有半衰期长、给药方便的特点，只需两次静脉推注。临床证实对急性ST段抬高型心肌梗死的血管再通率优于链激酶。
5、替奈普酶：
替奈普酶是组织型纤溶酶原激活剂的突变体，对纤维蛋白特异性更高，出血风险相对较低。单次静脉推注即可完成治疗，特别适合院前溶栓和急诊使用，能显著缩短门-球时间。
溶栓治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动或外伤。饮食宜选择易消化软食，避免过硬、过热食物。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。密切观察皮肤黏膜出血点、牙龈出血等表现，定期监测凝血四项和D-二聚体。溶栓后需配合抗凝治疗防止血栓再形成，建议在医生指导下规范用药并定期复诊评估疗效。
