胰腺炎治疗药物主要包括胰酶替代剂、抗生素、镇痛药、抑酸药和生长抑素类似物。具体用药需根据急性或慢性胰腺炎类型及病情严重程度决定。
1、胰酶替代剂:
慢性胰腺炎患者常需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等,帮助消化脂肪和蛋白质。这类药物需餐中服用,可改善营养不良和脂肪泻症状。使用期间需监测体重和粪便性状变化。
2、抗生素:
急性胆源性胰腺炎或合并感染时需使用抗生素,如头孢曲松、甲硝唑等。抗生素选择需考虑胆道常见病原菌覆盖,严重感染可能需要联合用药。用药期间需监测肝肾功能和感染指标。
3、镇痛药物:
中重度腹痛可使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药。阿片类药物如哌替啶仅用于剧烈疼痛,需短期使用避免成瘾。镇痛治疗需配合病因治疗,单纯止痛可能掩盖病情。
4、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,降低胰酶激活风险。这类药物对预防应激性溃疡和缓解上腹不适有帮助,通常需要连续使用2-4周。
5、生长抑素类似物:
奥曲肽等药物可抑制胰液分泌,适用于重症急性胰腺炎。这类药物需静脉给药,能减少胰腺自我消化,降低并发症风险。使用期间需监测血糖和电解质水平。
胰腺炎患者需严格禁食直至症状缓解,恢复期应从低脂流质饮食逐渐过渡。建议每日分5-6餐少量进食,避免酒精和高脂食物。可适当补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。病情稳定后需进行适度活动,但应避免剧烈运动。定期复查胰腺功能和影像学检查,监测病情变化。慢性胰腺炎患者需长期随访,警惕糖尿病和胰腺癌等并发症。