心影增大需重点关注心脏负荷管理及病因筛查，主要注意事项包括控制血压、限制钠盐摄入、定期心功能评估、避免剧烈运动以及及时排查心肌病等基础疾病。
1、控制血压：
长期高血压是心影增大的常见诱因，持续高压状态会导致心肌代偿性肥厚。建议每日监测血压，将收缩压维持在140毫米汞柱以下，舒张压低于90毫米汞柱。若已确诊高血压，需严格遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，避免自行调整剂量。
2、限制钠盐：
每日食盐摄入量应控制在5克以内，高盐饮食易引发水钠潴留，增加心脏前负荷。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代调味。合并心力衰竭者需更严格限制至每日3克以下。
3、心功能评估：
每3-6个月需进行超声心动图检查，监测左心室射血分数LVEF及心室腔大小变化。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状时，应立即复查NT-proBNP等生物标志物，评估心功能恶化风险。
4、运动管理：
避免竞技性运动及突然的爆发性活动，推荐低强度有氧运动如步行、太极，每周3-5次，每次不超过30分钟。运动中如出现胸痛、眩晕等不适需立即停止，中重度心功能不全者应在康复医师指导下运动。
5、病因筛查：
需完善冠状动脉造影排除缺血性心肌病，通过心肌核磁共振鉴别肥厚型心肌病或心肌淀粉样变性。若伴随心电图异常传导阻滞，需考虑结节病等系统性疾病可能，必要时进行心内膜活检。
日常需保持体重指数BMI在18.5-23.9之间，肥胖者每月减重不宜超过2公斤。睡眠时采取半卧位可减轻夜间呼吸困难，戒烟并避免二手烟暴露。饮食中增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，每日摄入钾元素不低于2000毫克如香蕉、菠菜等。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期筛查尿微量白蛋白。出现下肢水肿加重或体重短期内增加2公斤以上时，应及时就医调整利尿剂用量。
