色素性紫癜性皮肤病主要表现为皮肤紫红色斑点、色素沉着和轻微瘙痒，常见类型包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎。
1、紫红色斑点：
早期症状为针尖至粟粒大小的紫红色斑点，多对称分布于下肢，尤其是小腿和足踝部。斑点可逐渐融合成片，按压不褪色，与血小板减少性紫癜不同，无出血倾向。病理表现为毛细血管周围淋巴细胞浸润和红细胞外渗。
2、色素沉着：
随着病程进展，紫红色斑点逐渐转为黄褐色或棕褐色色素沉着，呈现特征性"辣椒粉样"外观。色素沉着可持续数月甚至数年，与含铁血黄素沉积有关。部分患者可能伴随轻度皮肤萎缩。
3、轻微瘙痒：
约30%-50%患者出现轻度瘙痒，通常不影响睡眠。瘙痒可能与炎症介质释放刺激神经末梢有关，但不会出现剧烈搔抓导致的表皮剥脱。症状加重时可表现为局部灼热感。
4、皮损扩展：
进行性色素性紫癜性皮病表现为离心性扩展的环状皮损，边缘可见新发紫癜，中央遗留色素沉着。毛细血管扩张性环状紫癜则呈现环状或网状分布的毛细血管扩张，伴随轻度鳞屑。
3、病程慢性：
疾病呈慢性反复过程，新旧皮损可同时存在，但无系统性损害。部分患者皮损可自行消退，但易复发。长期站立、下肢静脉高压或药物过敏可能诱发症状加重。
建议患者避免长时间站立或下肢受压，穿着弹力袜改善静脉回流。日常可补充维生素C和芦丁增强血管韧性，洗澡水温不宜过高。若皮损范围扩大或出现明显不适，需至皮肤科进行组织病理检查排除其他血管炎性疾病。适当进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动有助于改善微循环。
