多数情况下子宫切口憩室患者可以怀孕，但需在孕前评估憩室大小、位置及症状严重程度。主要风险包括憩室处妊娠、胎盘植入及子宫破裂，建议孕前通过超声或磁共振检查明确憩室情况，孕期需加强监测。
1、孕前评估：
计划怀孕前需进行详细妇科检查，重点评估憩室深度、宽度及剩余肌层厚度。阴道超声是首选检查方法，若憩室深度超过3毫米或肌层厚度不足2.5毫米，可能需先进行宫腔镜或腹腔镜修补手术。既往有剖宫产史者需特别关注月经延长症状，这可能是憩室存在的信号。
2、孕期风险：
憩室可能增加胚胎着床于薄弱处的风险，导致切口妊娠发生率达5%-10%。随着妊娠进展，胎盘植入风险上升，尤其当憩室部位肌层缺损严重时。孕中晚期子宫破裂概率较正常孕妇高3-5倍，需密切监测腹痛及阴道流血症状。
3、监测方案：
确诊妊娠后应每2-4周进行超声检查，重点观察孕囊位置及憩室变化。孕12周前需排除切口妊娠，孕20周后关注胎盘位置及肌层连续性。出现异常宫缩或腹痛需立即就医，必要时住院观察。
4、分娩方式：
既往有症状性憩室者建议选择剖宫产，二次手术时可同期进行憩室修补。阴道试产仅适用于憩室较小且肌层厚度大于3毫米的孕妇，但需做好紧急剖宫产准备。分娩时机通常安排在孕38-39周，避免自然临产造成的子宫压力骤增。
5、产后管理：
分娩后需加强子宫复旧监测，预防晚期产后出血。母乳喂养可促进宫缩减少出血风险，但需观察出血量变化。建议产后6周复查超声评估憩室状态，为后续生育计划提供依据。
子宫切口憩室患者备孕期间应保持适度运动增强盆底肌力，避免提重物等增加腹压动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激食物预防盆腔充血。每日记录基础体温帮助判断排卵周期，同房后避免剧烈运动。保持规律作息，减少精神压力对内分泌的影响，必要时可寻求生殖医学专家联合评估。
